Qué saber sobre Spravo, un spray nasal para la depresión

Al menos 21 millones Los adultos en Estados Unidos han experimentado depresión. Y, si bien los antidepresivos orales son un tratamiento común, no funcionan para todos. Ahora, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha Aprobación de extensión El aerosol nasal de Johnson & Johnson, Supravato, se utilizará como tratamiento independiente para personas con depresión grave que no han recibido ayuda de otros métodos de tratamiento.

estuviste bien Preaprobado por la FDA en 2019 para la depresión resistente al tratamiento, pero requería que se usara con un antidepresivo oral. La nueva aprobación de la FDA significa que las personas pueden usar el aerosol nasal para tratar la depresión. Es decir, no es necesario tomar antidepresivos orales.

Dicho esto, Spravo es un medicamento estrictamente controlado y conseguirlo no es tan fácil como acudir a la farmacia local. Esto es lo que los médicos quieren que usted sepa sobre Spravo, además de los posibles efectos secundarios.

Expertos destacados en este artículo:

Teresa GallagherPsyD, es profesor clínico asociado en NYU Langone Health y copresentador del podcast Mind in View.

Gail SaltzPsyD, es profesor asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina Weill-Cornell del Hospital Presbiteriano de Nueva York.

Yvette ShelleyMD, es director del Centro de Neuromodulación en la Depresión y el Estrés de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.

Amir AfkhmiMD, PhD, es profesor y vicepresidente del Departamento de Psiquiatría de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington.

David MerrilMD, PhD, es psiquiatra y catedrático Singleton en Salud Cerebral Integrativa en el Centro de Salud Providence St. John’s en Santa Mónica, CA.

¿Qué es Spravo, un spray nasal para la depresión?

Según Thea Gallagher, PsyD, profesora clínica asociada en NYU Langone Health, Supravato es la marca de esketamina, una forma química del anestésico ketamina. Mente a la vista Podcast Este medicamento está «relacionado con la ketamina, pero no con la ketamina», explica Gail Saltz, MD, profesora asociada de psiquiatría en la Facultad de Medicina Weill Cornell del Hospital Presbiteriano de Nueva York. Históricamente, la ketamina es una droga recreativa para fiestas, también apodada «Special K», pero también se ha utilizado por vía intravenosa en algunas clínicas de bienestar en un intento de aliviar los síntomas de la depresión. A diferencia de Spravato, este uso de ketamina no ha sido aprobado por la FDA.

«Los datos muestran que Spravo es realmente eficaz para la depresión resistente al tratamiento», afirma el Dr. Gallagher. Se citan investigaciones anteriores. FDA Encontró que el aerosol nasal mostró un «efecto estadísticamente significativo» sobre la depresión severa en comparación con aquellos que tomaron un placebo, y en algunas personas el efecto del medicamento se observó dentro de los dos días posteriores a la primera dosis.

«Supravato debe administrarse bajo la supervisión directa de un proveedor de atención médica», dice Yvette Shaline, MD, directora del Centro de Neuromodulación en la Depresión y el Estrés de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Debido a que Spravo tiene potencial de abuso, solo está disponible a través de un sistema de distribución limitado bajo la Estrategia de Mitigación y Evaluación de Riesgos (REMS). Es decir, debe acudir a un centro de tratamiento especializado y utilizar el medicamento bajo la supervisión de un proveedor de atención médica autorizado.

Después de tomar Spravato, será necesario que lo observen en un centro de tratamiento durante al menos dos horas mientras lo controlan para detectar posibles efectos secundarios. Sitio web oficial de drogas..

¿Cómo funciona Sprout?

Spravo actúa en una vía del cerebro que afecta al glutamato, un neurotransmisor del cerebro que puede desempeñar un papel en la depresión. «Se dirige a un sistema cerebral diferente al de un antidepresivo típico», dice el Dr. Gallagher.

Amir Afkhami, MD, PhD, profesor y vicepresidente del departamento de psiquiatría de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington, dice que Spravo aumenta la liberación de glutamato y, en última instancia, mejora el estado de ánimo al aumentar la conectividad cerebral.

«A diferencia de los medicamentos actuales para la depresión, la esketamina no implica directamente la recaptación de serotonina, norepinefrina o dopamina», dice la Dra. Shailene.

Pero no se sabe del todo por qué Sproato funciona en personas con depresión resistente al tratamiento; las investigaciones simplemente demuestran que sí. Una cosa que nosotros hazlo Sepa: funciona rápido. «Lo que diferencia a Sproato de los antidepresivos tradicionales, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), es que su inicio de acción es relativamente rápido», dice el Dr. Afkhami. «Los antidepresivos tradicionales generalmente tardan semanas en mostrar un efecto. Con Spravo, a veces verás un efecto antidepresivo en cuestión de horas o un día».

¿Para quién es mejor Spruto?

Spravo está diseñado para usarse en personas con trastorno depresivo mayor que no han respondido bien al tratamiento previo. La FDA exige específicamente que los pacientes tengan una «respuesta inadecuada» a al menos dos antidepresivos orales antes de calificar para Sproto.

En este momento, sólo está aprobado para su uso en adultos: el Creó un sitio web señala que actualmente no se sabe si este medicamento es seguro o eficaz en niños.

Posibles riesgos de Spravo

Spravo tiene una lista de posibles efectos secundarios, que incluyen desorientación, mareos, náuseas, sedación, mareos, pérdida de sensación o sensibilidad, ansiedad, letargo, aumento de la presión arterial, vómitos y sensación de embriaguez. FDA

También conlleva un riesgo de hipertensión arterial, dice el Dr. Afkhami, que es una de las razones por las que los pacientes tienen más probabilidades de morir después de tomar el medicamento. Monitoreado. Sproto tampoco se recomienda para madres embarazadas o en período de lactancia.

Otra advertencia: «Hay que tener en cuenta que se trata de una droga potencialmente adictiva que puede causar dependencia, abuso y abstinencia y, por lo tanto, debe administrarse con cuidado», dice el Dr. Saltz. David Merrill, MD, PhD, psiquiatra del Providence St. John’s Health Center en Santa Mónica, CA, y catedrático Singleton en Salud Integrativa del Cerebro, dice que debido a que Spraveto conlleva el riesgo de dependencia, está altamente regulado.

«Es complicado y hay que hacer mucho esfuerzo para conseguir Sproato», dice. «Pero la seguridad es importante. Hemos visto las consecuencias sociales de alguien que usa ketamina sin supervisión». (amigos La estrella Matthew Perry murió de un Sobredosis de ketamina En 2023 (Anteriormente usó una forma de infusión de ketamina para tratar la depresión).

Si cree que Spravo puede ser adecuado para usted, el Dr. Saltz recomienda comunicarse con su proveedor de atención médica para conocer los próximos pasos. «Uno necesita ser evaluado por un psiquiatra que esté familiarizado con la ketamina y los productos relacionados con la ketamina y la utilice para tratar la depresión», dice. Ellos podrán ayudarle a decidir si este tratamiento es mejor para usted.

Corinne Miller es una escritora especializada en salud general, bienestar y tendencias de estilo de vida. Su trabajo ha aparecido en Women’s Health, Self, Health, Forbes y más.